病人接受體外震波碎石術時，震波須與下列何心律波同步？

本題觀念：

體外震波碎石術（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）是利用體外產生的震波聚焦於結石，使其碎裂後經尿液排出的非侵入性治療，主要用於腎結石（renal calculi）及輸尿管結石（ureteral calculi）。震波釋放若恰好落在心臟的易受傷害期（vulnerable period），可能誘發心律不整（arrhythmia）。因此現代 ESWL 機器設計了心電圖同步（ECG-gating/synchronization）系統，在特定心律波時機釋放震波以降低心律不整風險。

【注意】本題選項 A、B、C、D 分別代表心電圖波形的縮寫（P 波、Q 波、R 波、T 波），選項格式為心電圖術語之正常縮寫，題意清晰。

選項分析

(A) P 波 P 波代表心房去極化（atrial depolarization）。震波若與 P 波同步，時間點在心動週期（cardiac cycle）的相對不應期之前，理論上較安全，但臨床上並非同步目標，且 P 波時間窗口短、定位不穩定，不是同步依據。

(B) Q 波 Q 波是 QRS 複合波的起始部分，代表室間隔（interventricular septum）去極化開始。此時心室處於去極化初期，不是釋放震波的安全時機，不作為同步目標。

(C) R 波

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