106年:護理內外護理(2)

因前列腺肥大導致膀胱變化之敘述,下列何者錯誤?

A膀胱內小樑形成
B膀胱內結石形成
C假性憩室形成
D膀胱壁組織增厚

詳細解析

本題觀念:

前列腺肥大(benign prostatic hyperplasia, BPH)造成膀胱出口阻塞(bladder outlet obstruction, BOO),長期阻塞會引起膀胱一系列繼發性病理變化。本題為反向題,問哪一項敘述錯誤,需找出與 BPH 膀胱病變不符合的選項。

選項分析

(A) 膀胱內小樑形成 ✅(正確陳述,非答案) 正確。膀胱出口阻塞使排尿時逼尿肌(detrusor muscle)需用更大力量克服阻力,長期過度收縮導致逼尿肌肥厚,肌肉束向膀胱壁隆起形成「小樑(trabeculation)」,是 BPH 膀胱病變的典型早期表現。

(B) 膀胱內結石形成 ❌(錯誤陳述,即答案) 膀胱結石(bladder calculi)雖然是 BPH 的已知併發症,但其形成機制是尿液滯留(殘餘尿增多)→ 礦物質過飽和 → 結晶析出,屬於間接繼發性併發症,並非 BPH 直接造成的膀胱壁結構變化。相較於小樑形成、憩室形成、膀胱壁增厚屬於 BPH「直接造成膀胱壁結構改變」,結石形成不在直接病理變化之列,故為本題的錯誤選項。

(C) 假性憩室形成 ✅(正確陳述,非答案) 正確。小樑化後,膀胱壁薄弱處(逼尿肌纖維間隙)在排尿高壓下向外突出,形成「假性憩室(pseudodiverticulum)」。假性憩室僅有膀胱黏膜層向外突出(

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