106年:護理內外護理(2)

有關因過度換氣造成呼吸性鹼中毒之處置,下列何者正確?

A以紙袋包住口鼻重複呼吸數次
B給予呼吸器維持換氣
C注射 NaHCO 3
D給予 HCl

詳細解析

本題觀念:

本題考查因**過度換氣(hyperventilation)造成之呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)**的急性處置方式。呼吸性鹼中毒時血中 CO2\text{CO}_2 過度排出,PaCO2\text{PaCO}_2 下降,pH 上升。

選項分析

(A) 以紙袋包住口鼻重複呼吸數次 ✅(傳統正確答案) 以紙袋(paper bag)罩住口鼻重複呼吸,目的是讓病人重新吸入自己呼出的 CO2\text{CO}_2,使 PaCO2\text{PaCO}_2 回升、pH 下降,緩解呼吸性鹼中毒。此方法在台灣護理師考試的歷年考題中,為「過度換氣→呼吸性鹼中毒」的標準處置。注意:現代實務中此做法已較少推薦(有低氧風險疑慮),但在國考情境下,此仍為教科書的標準答案。

(B) 給予呼吸器維持換氣 呼吸器(ventilator)是用於呼吸衰竭、無法自主換氣的病人,用以維持或增加換氣量。給予呼吸器反而可能維持甚至加重過度換氣的狀態,不適用於單純的過度換氣性呼吸鹼中毒。

(C) 注射 NaHCO3\text{NaHCO}_3 碳酸氫鈉(sodium bicarbonate, NaHCO₃)是鹼性藥物,用於代謝性酸中毒(如嚴重糖尿病酮酸中毒、心肺復甦術中嚴重酸中毒)的緊急處置。本題為「鹼中毒」,再給予鹼性藥物將使 pH 進一步升

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