106年:護理內外護理(2)
有關急性間質性腎炎之敘述,下列何者錯誤?
A常因對某些藥物(如:抗生素)過敏而發生
B可能出現急性腎衰竭
C必須長期接受透析治療
D通常停用導致過敏的藥物後,腎功能可恢復正常
詳細解析
本題觀念:
本題考查急性間質性腎炎(acute interstitial nephritis, AIN)的特性,為反向題(問「何者錯誤」)。AIN 最常見的原因是藥物過敏(尤其是抗生素、非類固醇消炎藥、質子幫浦抑制劑),其特點是:停用致敏藥物後腎功能通常可恢復,不需要長期透析。
選項分析
(A) 常因對某些藥物(如:抗生素)過敏而發生 ✅(正確陳述) 藥物誘發的 AIN 是已開發國家中 AIN 最常見的原因。最常見的致病藥物為:
- 抗生素(β-lactam 類、磺胺類、fluoroquinolone)
- 非類固醇消炎藥(NSAIDs)
- 質子幫浦抑制劑(proton pump inhibitors, PPIs) 此描述正確。
(B) 可能出現急性腎衰竭 ✅(正確陳述) AIN 的病理機制為腎小管間質的免疫過敏反應(細胞媒介性免疫),引起腎間質發炎、水腫,導致腎小管功能障礙,可進展為急性腎衰竭(acute kidney injury, AKI),表現為血肌酐升高、少尿。此描述正確。
(C) 必須長期接受透析治療 ❌(此選項描述錯誤,為本題答案) AIN(尤其藥物引起者)的預後通常良好。早期識別並停用致敏藥物後,大多數病人的腎功能可完全或部分恢復。只有極少數病人(約 4%)在診斷延誤、腎間質纖維化嚴重的情況下,
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