106年:護理內外護理(2)

有關磺胺尿素劑(sulphonylurea, SU )之口服降血糖作用之敘述,下列何者正確?

A促進升糖素產生
B促進肝臟釋出葡萄糖
C減少細胞膜上胰島素接受器
D促進胰臟 β細胞分泌胰島素

詳細解析

本題觀念:

磺胺尿素劑(sulphonylurea, SU)是口服降血糖藥物的一類,透過刺激胰臟 β 細胞分泌胰島素來達到降血糖效果。其作用機轉與 ATP 敏感性鉀離子通道(ATP-sensitive potassium channel, KATP\text{K}_\text{ATP})密切相關。

選項分析

(A) 促進升糖素產生 錯誤。磺胺尿素劑不會促進升糖素(glucagon)產生。升糖素由胰臟 α 細胞分泌,具有升血糖的作用,SU 的降血糖機轉與此無關。

(B) 促進肝臟釋出葡萄糖 錯誤。促進肝臟釋出葡萄糖是升糖素的作用,SU 並不具此效果。事實上,SU 的作用是降低血糖,與促進葡萄糖釋出的方向相反。

(C) 減少細胞膜上胰島素接受器 錯誤。SU 不會減少胰島素接受器(insulin receptor)。此描述與噻唑烷二酮類(thiazolidinediones, TZDs)藥物的作用機轉混淆;TZDs 反而是增加胰島素接受器的敏感性(insulin sensitizer)。

(D) 促進胰臟 β 細胞分泌胰島素 正確。SU 的主要作用機轉為:與 β 細胞膜上磺胺尿素接受器(sulfonylurea receptor 1, SUR1)結合 → 關閉 KATP\text{K}_\text{ATP} 通道 → 細胞膜去極化(dep

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