預防甲狀腺切除後傷口縫合處過度牽扯及減輕傷口腫脹不適之姿勢，下列何者正確？

本題觀念：

甲狀腺切除術（thyroidectomy）後，手術傷口位於頸部前方，術後姿勢的目的是：(1) 減少頸部傷口縫合處的張力（tension）；(2) 促進靜脈引流，減輕水腫與腫脹；(3) 維持呼吸道通暢。正確的術後姿勢對傷口癒合及舒適度至關重要。

選項分析

(A) 俯臥，頭部轉向側邊 錯誤。俯臥位（prone position）會壓迫頸部傷口，增加不適，且不利於頸部靜脈引流，亦可能導致傷口縫合張力增加，絕非適當的術後姿勢。

(B) 仰臥，頭頸下墊枕頭支撐 不完全正確。雖然仰臥（supine）比俯臥好，但平躺時頭部無法抬高，不能有效利用重力引流減輕水腫，且未能提供最好的頸部固定效果。此選項缺少「抬高床頭」的關鍵要素。

(C) 側臥，頭頸下墊枕頭支撐 錯誤。側臥（lateral decubitus）會使頸部歪向一側，造成傷口縫合處不對稱牽扯，增加縫合線張力，不利傷口癒合。

(D) 半坐臥，頭頸部以枕頭支托固定 正確。半坐臥（semi-Fowler's position，床頭抬高 30°–45°）可使頭頸部稍微抬高，有助於靜脈引流、減輕水腫及腫脹，並減少頸部傷口縫合處的張力。以枕頭支托頭頸部，使其維持中立位（neutral position），可避免頸部過度彎曲或伸展，防止傷口縫合處受到不必要牽扯。

答案解析

正

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