106年:護理內外護理(2)
有關庫欣氏症候群症狀之病理機轉,下列何者錯誤?
A肌肉無力:蛋白質過度分解、造成肌肉質塊流失
B水腫:礦物皮質醇活化,導致水分與鈉離子滯留
C傷口癒合慢:皮質醇分泌上升,造成淋巴球下降
D低血糖:肝臟糖質新生作用降低,胰島素利用增加
詳細解析
本題觀念:
本題考的是庫欣氏症候群(Cushing's syndrome)各種症狀的病理機轉。庫欣氏症候群是由於糖皮質素(glucocorticoid),尤其是皮質醇(cortisol)長期過度分泌所引起的代謝疾病,其病理機轉包括蛋白質分解增加、礦物皮質素效應、免疫抑制,以及最重要的血糖升高(而非降低)。此題為反向題,問何者「錯誤」。
選項分析
(A) 肌肉無力:蛋白質過度分解、造成肌肉質塊流失 ✅ 皮質醇具強烈分解代謝(catabolic)作用,活化 FOXO3 路徑促進蛋白質降解,造成近端肌肉萎縮及無力(近端肌肉病變,proximal myopathy),此敘述正確。
(B) 水腫:礦物皮質醇活化,導致水分與鈉離子滯留 ✅ 皮質醇在高濃度下可與礦物皮質素受體(mineralocorticoid receptor)交叉作用,促進腎小管鈉離子再吸收與水分滯留,導致水腫及高血壓,此敘述正確。
(C) 傷口癒合慢:皮質醇分泌上升,造成淋巴球下降 ✅ 皮質醇抑制 IL-2 分泌,減少 T 淋巴球增殖,並導致淋巴球減少(lymphopenia);同時抑制纖維母細胞增殖和膠原蛋白合成,造成傷口癒合延遲,此敘述正確。
(D) 低血糖:肝臟糖質新生作用降低,胰島素利用增加 ❌(答案) 此敘述錯誤。庫欣氏症候群的特徵是**高血糖(hyper
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析