有關嗜鉻細胞瘤切除手術後之護理措施，下列何者錯誤？

本題觀念：

本題考嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)切除手術後的護理措施。嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質（或交感神經節）的腫瘤，過度分泌兒茶酚胺(catecholamines)（腎上腺素、正腎上腺素）而導致陣發性或持續性高血壓。術後最關鍵的血行動力學問題是低血壓(hypotension)，而非高血壓，因為腫瘤切除後兒茶酚胺驟降。此題為反向題，問何者「錯誤」。

選項分析

(A) 注意高血壓症狀，必要時使用 α阻斷劑 ❌（答案） 此敘述錯誤。嗜鉻細胞瘤術後，因腫瘤切除後兒茶酚胺濃度急劇下降，加上術前長期使用 α 阻斷劑造成血管擴張，病人最常見的問題是**低血壓(hypotension)**而非高血壓。術後主要護理重點是：

• 第一線處置：給予足量靜脈輸液（補充血管內容積）
• 若補液無效，才考慮血管加壓劑（如 norepinephrine、vasopressin）
• 使用 α 阻斷劑（如 phenoxybenzamine、doxazosin）是術前預防高血壓危象的準備，術後使用反而會加重低血壓

(B) 監測每小時小便量，小於 30 c.c.／小時為異常 ✅ 每小時尿量 < 30 mL 是組織灌流不足的指標，術後密切監測尿量是標準護理措施，此敘述正確。

(C) 觀察術後出血情況與腸蠕動狀態 ✅ 腎上腺切除（腎上腺摘除術

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