106年:護理產兒護理(2)

有關孕期葉酸攝取的護理指導,下列何者錯誤?

A懷孕前可開始補充葉酸
B孕期葉酸攝取可預防胎兒脊柱裂發生
C豆類是葉酸最佳來源之一
D葉酸易受高溫和紫外線破壞,須注意保存

詳細解析

本題觀念:

孕期葉酸(folic acid)補充——神經管缺損預防、食物來源與補充時機

葉酸(folic acid,合成形式;食物中天然存在為 folate)是 B 群維生素(維生素 B9\text{B}_9),對細胞分裂與 DNA 合成不可或缺。孕期充足的葉酸攝取可預防胎兒神經管缺損(neural tube defects, NTD),包括脊柱裂(spina bifida)和無腦症(anencephaly)。神經管在受孕後第 3~4 週即閉合,因此葉酸補充需在確知懷孕前便開始。本題為反向題,答案為錯誤的陳述。

選項分析

(A) 「懷孕前可開始補充葉酸」 ✅ 正確陳述。美國預防服務工作小組(US Preventive Services Task Force, USPSTF)和 CDC 均建議:所有計畫懷孕或可能懷孕的女性,應在受孕前至少 1 個月開始補充葉酸(每日 0.4~0.8 mg)。由於神經管閉合發生在懷孕第 3~4 週(通常還未察覺懷孕),孕前開始補充才能確保保護效果。

(B) 「孕期葉酸攝取可預防胎兒脊柱裂發生」 ✅ 正確陳述。大量研究及系統性回顧確認,補充葉酸可預防 50% 以上的神經管缺損,包括脊柱裂(spina bifida)。這是葉酸補充最重要的臨床依據。

(C) 「豆類是葉酸最佳來

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