106年:護理產兒護理(2)
有關懷孕 36週婦女測量胎動之護理指導,下列何者錯誤?
A測量最佳時機為早上尚未下床前
B孕婦可將手放在腹部,在安靜的地方監測
C2小時胎動發生十次以上表示胎兒狀況良好
D可採半坐臥或側臥姿勢測量胎動
詳細解析
本題觀念:
本題考孕婦胎動測量(fetal movement counting)的護理指導,尤其是Cardiff「數到十」法(Count-to-Ten method)。胎動計數是評估胎兒健康狀況的重要非侵入性方式。反向題,問何者「錯誤」。
選項分析
(A) 測量最佳時機為早上尚未下床前 ❌ 錯誤陳述(本題答案) 這是本題的錯誤選項。文獻指出胎兒有晝夜節律(circadian rhythm),胎動在傍晚至夜間最為頻繁,且飯後血糖上升後胎動也會增加。因此,**飯後(尤其是傍晚餐後)**才是胎動計數的最佳時機,而非早晨尚未起床前(那時胎動相對較少)。
(B) 孕婦可將手放在腹部,在安靜的地方監測 ✅ 正確陳述 測量時建議在安靜環境中,放鬆專注,手放腹部可輔助感受胎動,是正確的操作方式。
(C) 2小時胎動發生十次以上表示胎兒狀況良好 ✅ 正確陳述 Cardiff法標準:2小時內感受到10次以上胎動即視為正常,胎兒狀況良好。若2小時未達10次,應立即通報醫療人員進一步評估。
(D) 可採半坐臥或側臥姿勢測量胎動 ✅ 正確陳述 建議採左側臥(left lateral position)或半坐臥(semi-Fowler's position),這樣的體位可減少下腔靜脈壓迫,改善子宮胎盤血流,有助於感受胎動
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