106年:護理產兒護理(2)
楊女士, G1P 0,妊娠 21週,其母親確診罹患亨丁頓舞蹈症,楊女士日前經檢測亦帶有患病基因,下列敘述何者錯誤?
A屬於體染色體顯性遺傳
B是位在第四對染色體上一段延伸著不穩定的三核苷酸( CAG)重複序列所致
C楊女士的腹中胎兒不論男女都有 1/2的機會遺傳到此基因
D依據優生保健法,楊女士不符合施行人工流產之條件
詳細解析
本題觀念:
本題考亨丁頓舞蹈症(Huntington's disease, HD)的遺傳特性,以及台灣《優生保健法》關於人工流產的適用條件。反向題,問何者「錯誤」。
選項分析
(A) 屬於體染色體顯性遺傳 ✅ 正確陳述 HD 為體染色體顯性遺傳(autosomal dominant inheritance)。只需繼承一個突變等位基因(heterozygous)即可發病,男女均可罹患,且各代均可出現患者。
(B) 是位在第四對染色體上一段延伸著不穩定的三核苷酸(CAG)重複序列所致 ✅ 正確陳述 HD 由 HTT 基因突變引起,該基因位於第4號染色體短臂(4p16.3)。致病機制為 CAG(胞嘧啶-腺嘌呤-鳥嘌呤)三核苷酸重複序列異常延長(正常 < 36次;致病 ≥ 40次),導致亨丁廷蛋白(huntingtin protein)毒性增益,造成基底神經節及大腦皮質進行性退化。
(C) 楊女士的腹中胎兒不論男女都有 1/2 的機會遺傳到此基因 ✅ 正確陳述 楊女士為基因攜帶者(heterozygous),其每個孩子(不論性別)各有 50% 機率繼承到突變 HTT 基因。因 HTT 基因位於體染色體(非性染色體),遺傳機率與胎兒性別無關。
(D) 依據優生保健法,楊女士不符合施行人工流產之條件 ❌
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