林女士第一胎，懷孕 40週因自然破水入院，依醫囑使用催產素。護理師發現胎心率出現晚期減速，此時最優先的護理措施為何？

本題觀念：

晚期減速（late deceleration）是胎心率（fetal heart rate, FHR）在宮縮高峰後才出現的緩慢下降，宮縮結束後才回到基線，是**子宮胎盤功能不足（uteroplacental insufficiency）**的警示訊號，代表胎兒可能有低氧（fetal hypoxia）。當催產素（oxytocin）正在滴注時，最優先的護理措施是立即停止催產素滴注，以減少宮縮強度、改善子宮胎盤血流灌注。

選項分析

(A) 測量血壓、脈搏、呼吸 雖然評估生命徵象很重要，但不是首要措施。造成晚期減速的元兇正在進行中（oxytocin 持續引發強烈宮縮 → 胎盤灌注不足），不先停止病因，測量生命徵象並無法立即改善胎兒狀況。

(B) 停止催產素滴注 正確，為首要措施。催產素引起的強烈宮縮是此情境下的直接原因：停止 oxytocin → 宮縮強度/頻率下降 → 子宮血流灌注改善 → 胎盤供氧恢復 → 晚期減速消失。根據臨床指引，只要 oxytocin 正在使用並出現晚期減速，必須立即停藥。

(C) 先密切觀察 30 分鐘 嚴重錯誤。晚期減速是需要立即處理的警訊，等待 30 分鐘觀察可能導致持續性胎兒低氧、胎兒窘迫（fetal distress）甚至酸中毒（fetal acidosis）

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