汪女士 G3P1，子宮頸口開 8公分，完全變薄，大叫好痛且不自主想用力，護理師指導哈氣的原因為何？

本題觀念：

本題考查產程過渡期（transition phase）的護理處置。汪女士子宮頸口開 8 公分、完全變薄，尚未達到全開（10 公分），此時不自主想用力屬正常但需控制的現象。護理師指導哈氣的主要目的是防止子宮頸水腫（cervical edema），即在宮頸尚未完全擴張前避免提前用力下推胎頭。

選項分析

(A) 避免臨床產婦害怕 心理安撫確實是護理目標之一，但指導哈氣（panting）是一種生理性呼吸技巧，其設計目的並非降低心理恐懼，而是透過呼吸型態抑制不自主用力。此選項並非哈氣的主要原因。

(B) 避免她子宮破裂 子宮破裂（uterine rupture）通常與子宮手術史（如剖腹產後陰道分娩 VBAC）、過多催產素使用或胎位異常等相關，並非提前用力的直接風險。哈氣亦非預防子宮破裂的護理措施。此選項不正確。

(C) 避免胎心率下降 提前用力可能使臍帶受壓，造成短暫胎心率減速，但哈氣的主要設計目標並非針對胎心率監測。過度換氣反而可能造成母體低血碳酸症（hypocarbia），間接影響子宮胎盤循環。此非首要原因。

(D) 避免子宮頸水腫 此為正確答案。子宮頸口尚未完全開（8 公分，未達 10 公分），若此時產婦大力向下用力（bearing down），胎頭對未完全擴張的宮頸施予過大壓力，可能導致：

• 子宮頸前唇（

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