有關促進陰道生產的相關措施，下列敘述何者正確？

本題觀念：

本題考查促進陰道生產（vaginal birth）的實證護理措施，包含產程中的體位、飲食、排尿評估及灌腸（enema）等照護原則。正確答案為評估解尿以避免膀胱過脹，這是直接影響產程進展的護理重點。

選項分析

(A) 盡量平躺以促進血液回流 此說法有誤。平躺（supine）時增大的子宮會壓迫下腔靜脈（inferior vena cava），導致靜脈回流減少、心輸出量下降，嚴重時造成仰臥低血壓症候群（supine hypotensive syndrome）。此外，平躺不利於重力輔助胎頭下降，反而阻礙產程。實證醫學建議鼓勵產婦採非平臥姿勢（upright or lateral positions）並自由活動。

(B) 不要進食以預防噁心嘔吐 此說法不符合現行實證指引。Cochrane Review 的大型研究顯示，限制低風險產婦在產程中進食飲水並無明顯益處，亦不降低剖腹產率或新生兒風險。WHO 及 ACOG 均建議允許低風險產婦在產程中按需補充清流質（clear liquids），不應常規禁食。

(C) 評估解尿可避免膀胱過脹 此為正確答案。膀胱過脹（overdistended bladder）是阻礙陰道生產的常見問題：

• 膀胱位於子宮前下方，當膀胱充盈時，會直接佔據胎頭下降的空間，使先露部無法順利下降
• 膀胱過脹導致子宮收

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