106年:護理產兒護理(2)
王女士在待產過程中主訴頭暈,出現嘴唇、手指有麻刺感,此徵象最可能的原因為何?
A臥床過久
B睡眠不足
C換氣過度
D血糖過低
詳細解析
本題觀念:
本題考查待產過程中出現頭暈、嘴唇及手指麻刺感(paresthesia)的病理生理學鑑別診斷。此三聯症狀(頭暈 + 口周麻刺 + 手指麻刺)是換氣過度(hyperventilation)所致呼吸性鹼中毒(respiratory alkalosis)繼發低血鈣的典型表現。
選項分析
(A) 臥床過久 臥床過久可能導致靜脈血液鬱積(venous pooling)或仰臥低血壓症候群,引起姿勢性頭暈,但不會造成嘴唇與手指的麻刺感。麻刺感(paresthesia)需有神經興奮異常或電解質失衡的機制,單純臥床無法解釋這些症狀。
(B) 睡眠不足 睡眠不足可導致疲勞、注意力不集中,也可能伴隨頭暈不適,但同樣無法解釋嘴唇與手指的麻刺感。此選項缺乏生理機制連結。
(C) 換氣過度(hyperventilation) 此為正確答案。待產婦因疼痛焦慮或未正確使用呼吸減痛技巧,可能出現過度換氣(呼吸又快又深),其病理生理鏈如下:
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