106年:護理產兒護理(2)
有關產後口服避孕藥的護理指導,下列何者正確?
ABMI≧24者不適用
B產後 28天後開始服用
C不會干擾排卵功能
D成分為高劑量雌性素
詳細解析
本題觀念:
本題考查**產後口服避孕藥(postpartum oral contraceptives)**的護理指導,特別是使用時機、適應症與成分特性。
口服避孕藥分兩類:
- 複合型口服避孕藥(combined oral contraceptives, COCs):含雌激素(estrogen)+ 黃體素(progestin)
- 單純黃體素口服避孕藥(progestin-only pills, POPs):僅含低劑量黃體素
選項分析
(A) BMI≧24者不適用 此選項錯誤。台灣衛生署對 BMI 的超重定義為 ≧24,但 BMI 本身並非口服避孕藥的絕對禁忌症。高體重確實略增靜脈血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)風險,但並非不適用的絕對標準。此選項混淆了 BMI 分類與避孕藥禁忌。
(B) 產後 28 天後開始服用 ✓ 正確答案 根據 CDC(美國疾管署)及 WHO 指引:
- 產後 0-21 天:VTE 風險極高,禁止使用 COCs
- 產後 21-42 天:依個人 VTE 風險評估是否可用 COCs
- 產後 >42 天:無特殊限制(非哺乳婦女)
就護理師考試的台灣考點而言,產後口服避孕藥通常建議:
- 不哺乳者:產後 28 天後(約 4 週)可開始使用,因
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