有關心臟病孕婦之敘述，下列何者正確？

本題觀念：

心臟病孕婦（cardiac disease in pregnancy）是高危險妊娠的重要議題。心臟病孕婦在產前、產中、產後都需要特殊的護理與醫療管理，包括：分娩方式選擇、感染性心內膜炎預防、產後用藥選擇、以及抗凝血劑使用。本題考核護理師對心臟病孕婦照護的正確觀念。

選項分析

(A) 只能剖腹產無法陰道生產 錯誤。 心臟病孕婦並非一定要剖腹產。事實上，陰道生產對多數心臟病孕婦來說比剖腹產更安全，因為陰道生產造成的出血量少、血流動力學波動較小、感染風險較低。剖腹產的麻醉與手術本身對心臟功能的衝擊反而更大。剖腹產的指徵主要是產科因素，而非單純因為心臟病。功能分級（NYHA class）良好者（I-II 級）通常可嘗試陰道生產。

(B) 有牙科疾病時須給予預防性抗生素 正確（本題答案）。 心臟病孕婦（尤其是有瓣膜病變、人工心臟瓣膜或先天性心臟病者）在接受牙科手術時，細菌可能經由口腔進入血流，引發感染性心內膜炎（infective endocarditis, IE）。美國心臟學會（AHA）指引建議對高風險心臟病患者（包括人工瓣膜、既往心內膜炎病史、特定先天性心臟病等）接受可能造成菌血症的牙科手術前，給予預防性抗生素（prophylactic antibiotics）。

**(C) 產後宜使用 Methergin 幫助子

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