106年:護理產兒護理(2)
有關早產傾向之高危險婦女自我照顧事項,下列護理指導何者正確?
A每日攝取 2000~3000 c.c.足夠的水分
B每日清潔按摩乳頭,一旦早產時有利母乳哺餵
C安胎治療穩定後的孕婦應不須限制活動
D多攝取含咖啡因的食物以增進胎心搏率
詳細解析
本題觀念:
早產傾向(preterm labor tendency)的高危險婦女在孕期需要特殊的自我照護,包括適當的水分攝取、活動限制、避免刺激子宮收縮的行為(如乳頭按摩)、以及飲食調整。護理師需正確指導這類孕婦,以降低早產風險。
選項分析
(A) 每日攝取 2000~3000 c.c. 足夠的水分 正確(本題答案)。 充足的水分攝取對於預防早產有幫助:
- 脫水(dehydration)會刺激腦下垂體分泌抗利尿激素(ADH),而 ADH 與催產素(oxytocin)結構相似,可能誘發子宮收縮
- 充足水分(每日 2000-3000 mL)有助於維持血液循環、預防泌尿道感染(泌尿道感染是早產的常見誘因)
- 孕婦每日建議水分攝取約 2400-3000 mL,對於有早產傾向者尤為重要
(B) 每日清潔按摩乳頭,一旦早產時有利母乳哺餵 錯誤。 這是危險的建議。乳頭按摩(nipple stimulation)會促進腦下垂體分泌催產素(oxytocin),催產素直接引發子宮收縮。對於有早產傾向的高危險孕婦,乳頭按摩是明確禁忌,可能誘發或加重早產。強烈子宮收縮甚至可能減少胎兒氧氣供應。
(C) 安胎治療穩定後的孕婦應不須限制活動 錯誤。 即使安胎治療後狀況穩定,有早產傾向的孕婦仍需謹慎。雖然近年有研究(RCT)指出
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