下列何項婦科疾病與子宮內膜異位有關？①卵巢巧克力囊腫 ②絨毛膜癌 ③子宮腺肌症 ④骨盆腔發炎

本題觀念：

子宮內膜異位症（endometriosis）是指子宮內膜組織（腺體和間質）出現在子宮腔以外的位置，受月經週期荷爾蒙影響而週期性出血，引起炎症、沾黏和病變。本題考核哪些婦科疾病與子宮內膜異位有直接相關性。四項疾病中需辨別哪兩項確實與子宮內膜異位症相關。

選項分析

本題為多選組合題，需先評估四項疾病：

① 卵巢巧克力囊腫（ovarian endometrioma / chocolate cyst） 與子宮內膜異位症直接相關。 子宮內膜異位組織種植在卵巢上，每次月經來潮時出血但無法排出，血液逐漸積聚形成充滿咖啡色陳舊血液的囊腫，外觀似巧克力，故稱巧克力囊腫（chocolate cyst）。大約 17-44% 的子宮內膜異位症患者會發生卵巢子宮內膜異位瘤（endometrioma）。這是子宮內膜異位症最常見的表現形式之一。

② 絨毛膜癌（choriocarcinoma） 與子宮內膜異位症無關。 絨毛膜癌屬於妊娠滋養細胞腫瘤（gestational trophoblastic neoplasia, GTN），由滋養層細胞惡性轉化而來，常見於葡萄胎後或流產後。其病理機轉是滋養層細胞的惡性增生，與子宮內膜組織異位完全不同，兩者病理基礎和致病機轉無關聯。

③ 子宮腺肌症（adenomyosis） **與子宮內膜異位症密切相

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