婦產科門診護理師正在推廣子宮頸癌之預防，下列那一位婦女應列為優先衛教之對象？

本題觀念：

子宮頸癌(cervical cancer)的最重要危險因子是人類乳突病毒(human papillomavirus, HPV)的持續感染。已曾感染 HPV 的婦女若病毒持續存在，發展為子宮頸癌前病變與侵犯性癌症的風險最高，應列為優先衛教與追蹤對象。

選項分析

(A) 有單一性伴侶的 28 歲婦女 單一性伴侶可顯著降低 HPV 感染機率，性行為模式風險低。雖然年輕族群仍需定期篩檢，但相對於其他選項，其風險最低，非優先衛教對象。

(B) 長期抽菸的 50 歲婦女 吸菸是子宮頸癌的獨立危險因子（相對風險約 2 倍），機制包含菸毒素削弱子宮頸局部免疫、抑制 HPV 清除。此婦女確實需要衛教，但吸菸的影響屬於「促進因子」，需在已感染 HPV 的基礎上才顯著增強癌化風險；若無 HPV 感染，純粹吸菸導致子宮頸癌的機率遠低於選項 C。

(C) 曾感染人類乳突病毒的 42 歲婦女 ✦ 正確答案 HPV 是造成 99.7% 子宮頸癌的必要病因。雖然 80–90% 的 HPV 感染在 24 個月內自行清除，但**持續感染的高危型 HPV（尤其 HPV 16、18）**是最重要的致癌驅動因子。有 HPV 感染史的婦女：

• 發展為高度鱗狀上皮內病變(high-grade squamous intraepithelial

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