陳女士，主訴頭痛、喉嚨痛、關節痛、掉髮、手掌跟腳底出現丘疹和陰唇周圍有不痛的濕疣，抽血檢查結果梅毒呈現陽性反應，目前處於那一個梅毒分期？

本題觀念：

梅毒(syphilis)由梅毒螺旋體(Treponema pallidum)感染引起，分為第一期、第二期、潛伏期（早期/晚期）及第三期（晚期）。第二期梅毒以全身性播散為特徵，出現多系統症狀，包括典型的手掌腳底丘疹性皮疹及 condylomata lata（扁平濕疣）。

選項分析

(A) 潛伏期 潛伏期（latent syphilis）定義為血清梅毒陽性但無任何臨床症狀。陳女士現有頭痛、喉嚨痛、關節痛、掉髮、皮疹、濕疣等多項主動症狀，不符合潛伏期定義。❌

(B) 第一期 第一期梅毒特徵為硬性下疳(hard chancre)：感染部位出現單一、無痛、邊緣清楚的潰瘍性病灶，通常 3–6 週後自行癒合。題目未提及下疳，且症狀已屬全身播散性，不符合第一期。❌

(C) 第二期 ✦ 正確答案 第二期梅毒發生於初次感染後 4–10 週（硬性下疳出現後 2–8 週），Treponema pallidum 進入血液循環全身播散，呈現以下典型表徵（本題幾乎全部符合）：

• 全身性症狀：發燒(fever)、頭痛(headache)、咽喉痛(pharyngitis)、關節痛(arthralgia)、全身淋巴腺腫大(lymphadenopathy)
• 皮疹：手掌和腳底出現紅棕色丘疹（銅幣色，非

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