106年:護理產兒護理(2)

劉女士確診為愛滋病已 2週,目前有發燒、全身疼痛、腹瀉和數處淋巴腺腫大之臨床表徵,現在正處於下列那一期?

A主要伺機性感染期
B急性血清轉換期
C緩解期
D臨終期

詳細解析

本題觀念:

人類免疫缺乏病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染進程分為數個臨床分期。**急性血清轉換期(acute seroconversion syndrome)**是 HIV 感染後最早出現的有症狀期,發生於暴露後數天至數週,以類流感/類單核球增多症(mononucleosis-like illness)表現為特徵,包括發燒、全身疼痛、腹瀉及淋巴腺腫大。

選項分析

(A) 主要伺機性感染期 伺機性感染期(opportunistic infection stage)發生在 HIV 感染晚期(CD4 < 200/μL),免疫系統嚴重受損後,出現肺囊蟲肺炎(Pneumocystis jirovecii pneumonia)、隱球菌腦膜炎、巨細胞病毒視網膜炎等。題目所述症狀(發燒、全身疼痛、腹瀉、淋巴腺腫大)雖有部分重疊,但劉女士確診僅 2 週——確診如此早期就出現這些症狀,更符合急性轉換期的時間軸,而非多年後才出現的伺機性感染期。❌

(B) 急性血清轉換期正確答案 急性血清轉換期(又稱原發性 HIV 感染 primary HIV infection)發生於 HIV 暴露後約 2–4 週(抗體轉陽前後),持續平均 28 天。典型表現包括:

  • 發燒(80–90%)
  • 全身肌肉疼

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