106年:護理產兒護理(2)

妞妞, 5歲,疑似食用過量綜合維生素,被診斷鐵劑中毒,血中鐵濃度為 460 μg/dL,護理師依醫囑給予靜脈輸注 Deferoxamine ,若注射速度過快,可能出現的副作用為何?

A便秘
B高血壓
C心搏過慢
D休克

詳細解析

本題觀念:

Deferoxamine(去鐵胺)是鐵劑(iron)和鋁(aluminum)的螯合劑(chelating agent),用於治療鐵中毒(iron poisoning)或慢性鐵蓄積。靜脈輸注速度過快時,會引發一系列嚴重副作用,最典型且危險的是休克(shock)。

選項分析

(A) 便秘
❌ 便秘不是 Deferoxamine 快速注射的副作用。便秘是口服鐵劑補充品的常見副作用,而非 Deferoxamine 靜脈注射相關。

(B) 高血壓
❌ Deferoxamine 靜脈輸注過快的主要循環系統副作用是低血壓(hypotension),而非高血壓。快速輸注導致血管擴張,血壓下降。

(C) 心搏過慢
❌ 快速輸注 Deferoxamine 的心臟副作用是心搏過速(tachycardia),而非心搏過慢(bradycardia)。心搏過速是低血壓的代償反應。

(D) 休克
正確。靜脈輸注速度過快(超過 15 mg/kg/hr)可引發:潮紅(flushing)→ 蕁麻疹(urticaria)→ 低血壓(hypotension)→ 心搏過速(tachycardia)→ 休克(shock)。此反應類似組織胺(histamine)釋放或類過敏性反應(anaphylactoid

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