106年:護理產兒護理(2)

臨床上常用兒童創傷指數 (pediatric trauma score, PTS )作為判斷兒童在遭受創傷時的嚴重度及預後,下列何者不是 PTS的評估項目?

A體重
B舒張壓
C意識狀態
D呼吸道

詳細解析

本題觀念:

兒童創傷指數(pediatric trauma score, PTS)是專為評估兒童創傷嚴重度及預後所設計的量表,共有六個評估項目,每項給予 -1 至 +2 分,總分範圍 -6 至 +12 分。本題為反向題,問的是不是 PTS 評估項目的選項。

選項分析

(A) 體重
PTS 的評估項目。以體重(weight)作為兒童發育與創傷耐受度的指標:> 20 kg 得 +2,10–20 kg 得 +1,< 10 kg 得 -1。

(B) 舒張壓
不是 PTS 的評估項目(本題答案)。PTS 使用的是收縮壓(systolic blood pressure, SBP),而非舒張壓(diastolic blood pressure)。評分標準:SBP > 90 mmHg 得 +2,SBP 50–90 mmHg 得 +1,SBP < 50 mmHg 得 -1。

(C) 意識狀態
PTS 的評估項目。以中樞神經系統/意識狀態(central nervous system / consciousness)評分:清醒 +2,意識降低(obtunded)+1,昏迷或無反應 -1。

(D) 呼吸道
PTS 的評估項目。以呼吸道(airway

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