許小妹， 6個月，媽媽帶她到健兒門診，護理師先幫許小妹測量生命徵象，有關呼吸評估之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

嬰兒生命徵象的評估順序及正常呼吸生理特徵。本題為反向題（問「何者錯誤」），需找出不符合嬰兒呼吸評估原則的敘述。

選項分析

(A) 測量順序為先測量心尖脈，後測量呼吸 ❌（此為答案） 正確的測量順序應為「先測呼吸，後測心尖脈」。原因：嬰兒容易因刺激而哭鬧，若先以聽診器測量心尖脈（需接觸身體），哭鬧會改變呼吸速率，導致呼吸評估不準確。因此應在嬰兒安靜未受干擾時，先以視覺觀察測量呼吸，再進行接觸性的心尖脈評估。

(B) 大多採腹式呼吸，可觀察腹部起伏 ✅ 嬰兒的呼吸主要依賴橫膈膜，屬腹式呼吸(diaphragmatic/abdominal breathing)，這是正常的生理現象。評估時可觀察腹部起伏或輕放手於腹部。

(C) 呼吸型態呈不規則 ✅ 嬰兒（尤其是 6 個月以內）常出現週期性呼吸(periodic breathing)，呼吸節律不規則屬正常生理現象。因此評估呼吸速率應計數滿 1 分鐘（而非 30 秒乘以 2），以確保準確。

(D) 呼吸速率 30次／分 ✅ 6 個月嬰兒的正常呼吸速率約為 25–40 次／分，30 次／分在正常範圍內，為正確敘述。

答案解析

正確答案為 (A)。

生命徵象評估的基本原則：侵擾性最低的先做。嬰兒被觸碰時易哭鬧，哭鬧直接影響呼吸速率和心

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