106年:護理產兒護理(2)
小銘, 14歲,因下腹部及大腿燙傷住院已 2週,下列護理措施何者錯誤?
A鼓勵常打電話給好朋友
B告知燙傷部位的治療措施
C鼓勵好朋友在旁陪伴他換藥
D鼓勵表達對燙傷部位的感受
詳細解析
本題觀念:
青少年燙傷病患的心理社會護理,特別著重身體意象(body image)、隱私保護與同儕支持的適當介入。本題為反向題(問「何者錯誤」),需找出不當的護理措施。
選項分析
(A) 鼓勵常打電話給好朋友 ✅ 青少年的發展任務之一是建立同儕關係,同儕支持對燙傷後心理適應至關重要。電話聯繫朋友可減少社會隔離感,鼓勵社交互動屬正確護理措施。
(B) 告知燙傷部位的治療措施 ✅ 青少年(14歲)具備足夠認知能力理解治療計畫,告知病情與治療措施可提升其自主性(autonomy)和對治療的配合度,符合知情同意原則,屬正確護理措施。
(C) 鼓勵好朋友在旁陪伴他換藥 ❌(此為答案) 此措施違反隱私保護原則。小銘為 14 歲男性,燙傷部位為下腹部及大腿,屬生殖器官鄰近的敏感隱私部位。換藥過程中需暴露傷口及隱私部位,若讓同儕在場:
- 嚴重侵犯病人的隱私權與尊嚴
- 可能加劇身體意象受損(peer scrutiny 使青少年更焦慮)
- 換藥本身具有疼痛與壓力,同儕在場反而增加心理負擔 正確做法:換藥時需關門拉簾,僅由醫療人員在場,維護隱私。
(D) 鼓勵表達對燙傷部位的感受 ✅ 鼓勵病患說出對傷口及身體改變的感受,是處理身體意象失調(disturbed body image
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