106年:護理產兒護理(2)

兒童心尖搏動位置之敘述,下列何者正確?

A嬰兒:位於第 5肋間左鎖骨中線上
B幼兒:位於第 4肋間左胸骨邊緣上
C7歲以上的兒童:位於第 5肋間左鎖骨中線上
D12歲以上的兒童:位於第 6肋間左胸骨邊緣上

詳細解析

本題觀念:

兒童心尖搏動(apical pulse/apex beat)位置隨年齡的變化。心臟隨著胸廓發育,心尖位置逐漸向下、向內移動,此為兒科護理評估的重要基礎知識。

選項分析

(A) 嬰兒:位於第 5肋間左鎖骨中線上 ❌ 嬰兒(0–2 歲)的心尖搏動位於第 4 肋間、左鎖骨中線稍內側(或左鎖骨中線上)。第 5 肋間是學齡兒童(7 歲以上)和成人的位置,不是嬰兒。

(B) 幼兒:位於第 4肋間左胸骨邊緣上 ❌ 幼兒(2–7 歲)的心尖搏動位於第 4 肋間、左鎖骨中線稍外側或鎖骨中線上,並非左胸骨邊緣。左胸骨邊緣的描述位置偏內,不符合標準位置。

(C) 7歲以上的兒童:位於第 5肋間左鎖骨中線上 ✅(正確答案) 7 歲以後,兒童的胸廓比例趨近成人,心臟位置向下移動,心尖搏動移至第 5 肋間、左鎖骨中線上,與成人相同。此為標準化數據,多項文獻一致確認。

(D) 12歲以上的兒童:位於第 6肋間左胸骨邊緣上 ❌ 12 歲以上兒童(青少年)的心尖搏動位置與成人相同,應在第 5 肋間、左鎖骨中線上,而非第 6 肋間或左胸骨邊緣,此敘述有誤。

答案解析

正確答案為 (C)

兒童心尖搏動位置年齡對照表:

年齡心尖搏動位置

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