106年:護理產兒護理(2)
王小弟,妊娠週數 28週又 3天,出生體重 1090公克,有關王小弟的臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
A反射較弱,缺乏尋乳反射、吸吮反射及踏步反射
B棕色脂肪較少,肝醣儲存較少,故體溫易隨環境改變
C吸吮和吞嚥功能已能協調,可以給予由口進食
D血管脆弱,腦部血流不穩及凝血功能不良,故易有腦室出血
詳細解析
本題觀念:
本題考極低出生體重早產兒(very low birth weight preterm infant)的生理特徵。王小弟妊娠週數 28+3 週,出生體重 1090 公克,屬於極低出生體重兒(very low birth weight infant, VLBWI)。早產兒因各器官系統發育不成熟,呈現一系列特有的臨床表徵,考生需了解哪些陳述為「錯誤」(反向題)。
選項分析
本題問「下列何者錯誤」,因此用 ✅ 標記正確陳述、❌ 標記錯誤陳述(=答案)。
(A) ✅ 正確陳述:28+3 週早產兒神經系統尚未成熟,反射普遍較弱。尋乳反射(rooting reflex)、吸吮反射(sucking reflex)及踏步反射(stepping reflex)等原始反射發展不完全,表現微弱或缺乏,此陳述正確。
(B) ✅ 正確陳述:棕色脂肪(brown adipose tissue)主要在妊娠 26 週後才開始累積,28 週早產兒儲量甚少。棕色脂肪負責非顫抖性產熱(non-shivering thermogenesis),可釋放去甲腎上腺素(norepinephrine)分解脂肪與葡萄糖產生熱能;此外,早產兒肝醣(glycogen)儲存也較少,無法在寒冷刺激下充分產熱,因此體溫易受環境影響。此陳述正確。
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