有關瀕死兒童的疼痛護理措施，下列何者最為重要？

本題觀念：

本題考瀕死（dying）兒童的疼痛管理（pain management）原則，屬於兒科安寧緩和護理（pediatric palliative care）的核心考點。重點在於：哪種方式能「持續、安全、有效」地控制持續性疼痛，而非僅在疼痛發作時才處理。

選項分析

(A) 當病童喊痛時，給予 Meperidine（Demerol）p.r.n.（視需要時）。

有兩個問題：

1. Meperidine 不適合長期使用：其代謝產物 normeperidine 具有神經毒性，在長期使用或大劑量時（即使腎功能正常也可能）累積，導致興奮、肌躍症（myoclonus）甚至癲癇發作，瀕死患者不應使用。
2. p.r.n.（等疼痛出現才給藥） 不符合持續性疼痛的管理原則。持續性疼痛需要定時（around the clock）給藥以維持穩定的血中藥物濃度。不正確。

(B) 在疼痛部位塗抹 EMLA（eutectic mixture of local anesthetics）。

EMLA 是局部麻醉藥膏，適用於減輕穿刺、注射等表淺性操作的疼痛，並非用於管理持續性全身性疼痛（如癌症末期疼痛）。不適合作為瀕死兒童疼痛管理的主要措施。不正確。

(C) 運用 PCA（patient controlled analge

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