小美， 7個月大，因細支氣管炎住院治療。護理評估發現其雙側肺上葉前節部位有痰液堆積。有關協助其胸腔物理治療，下列敘述何者正確？

本題觀念：

胸腔物理治療（chest physiotherapy）——體位引流（postural drainage）的正確姿勢：以肺上葉前節引流為例

選項分析

背景知識： 肺上葉前節（anterior segment of upper lobe）的引流，利用重力將分泌物從前方引流至中央氣道：

• 體位：仰臥（supine），頭部維持水平或稍高
• 叩擊部位：鎖骨與乳頭之間（between clavicle and nipple），即胸前上方區域

(A) 採半坐臥姿勢，在鎖骨及肩胛骨之間做叩擊或震顫 半坐臥（semi-Fowler's position）是肺上葉後頂節（apical segment）的引流姿勢；叩擊部位應在肩胛骨之間的上背部，而非鎖骨至肩胛骨之間。兩者組合並不對應上葉前節。❌

(B) 抬高頭部約30度，在脊柱兩側上半部做叩擊或震顫 脊柱兩側上半部的叩擊對應肺上葉**後節（posterior segment）**的引流，體位應為俯臥（prone）或坐姿前傾，而非僅抬高頭部 30 度。❌

(C) 採仰臥姿勢，在鎖骨及乳頭之間部位做叩擊或震顫 此為肺**上葉前節（anterior segment of upper lobe）**的標準體位引流姿勢：

• 體位：仰臥（supine，平躺）

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