氣喘發作兒童的血液中，下列那一種免疫球蛋白會上升？

本題觀念：

氣喘(asthma)屬於第一型過敏反應（Type I hypersensitivity），由免疫球蛋白 E（IgE）媒介。過敏原暴露後，B 細胞在 Th2 細胞激素（IL-4、IL-13）刺激下大量合成 IgE，IgE 與肥大細胞（mast cell）及嗜鹼性球（basophil）上的高親和力受體（FcεRI）結合，再次暴露過敏原時觸發脫顆粒，釋出組織胺、白三烯素等，引發支氣管收縮與氣道發炎。

選項分析

(A) IgA — 主要分布在黏膜表面（消化道、呼吸道分泌物），提供局部防禦，與氣喘過敏反應無直接關聯，在氣喘發作時不特別上升。

(B) IgD — 主要表現於成熟 B 細胞表面，作為 B 細胞受體（BCR）的一部分，在循環血液中濃度極低，與氣喘過敏機轉無關。

(C) IgE ✅ 正確答案 — IgE 是過敏性疾病（包括氣喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹）的核心媒介免疫球蛋白。氣喘兒童血清 IgE 明顯高於正常兒童，且 IgE 濃度與氣喘嚴重度呈正相關。研究顯示，IgE ≥ 1000 IU/mL 的兒童中有 36% 罹患氣喘。針對 IgE 的單株抗體療法（如 Omalizumab）已成為重度過敏性氣喘的標準治療。

(D) IgG — 為血清中最豐富的免疫球蛋白，負責長期體液免疫（對抗細菌、病毒）。氣喘屬 Th2 驅動

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