下列何者不屬於發紺型的先天性心臟病？

本題觀念：

先天性心臟病(congenital heart disease, CHD)依有無發紺分為：

• 發紺型（cyanotic）：右至左分流(right-to-left shunt)或混合循環，血氧飽和度下降 → 皮膚/黏膜發紺
• 非發紺型（acyanotic）：左至右分流(left-to-right shunt)或心臟阻塞性病變，體循環氧合正常

本題問「不屬於發紺型」，即尋找非發紺型（acyanotic）心臟病。

選項分析

(A) 法洛氏四重畸形（Tetralogy of Fallot） — 發紺型 CHD 的代表。肺動脈狹窄 + VSD 造成右至左分流，肺血流減少，氧合血不足。兒童常見發紺、杵狀指、缺氧發作（tet spell）。

(B) 大血管轉位（Transposition of the great arteries, TGA） — 發紺型 CHD。主動脈與肺動脈位置互換（主動脈源自右心室、肺動脈源自左心室），形成兩個平行循環，體循環持續使用非氧合血，出生後即嚴重發紺。

(C) 三尖瓣閉鎖（Tricuspid atresia） — 發紺型 CHD。三尖瓣完全閉鎖，右心房血液無法直接進入右心室，必須透過心房中隔缺損(ASD)混入左側循環，肺血流大幅減少，嚴重發紺。

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