106年:護理產兒護理(2)

陳小弟 6歲,剛做完心導管檢查後的護理措施,下列何者正確?

A禁食 24小時,避免嘔吐
B24小時維持穿刺部位肢體之平直
C以1.5公斤的砂袋加壓穿刺部位 2~4小時
D檢查當天每小時測量生命徵象一次

詳細解析

本題觀念:

心導管檢查(cardiac catheterization)是兒科心臟病重要的診斷和治療工具,常用股動脈(femoral artery)或股靜脈(femoral vein)入路。術後護理的核心目標是預防穿刺部位出血監測血管合併症確保肢體循環正常

選項分析

(A) 禁食 24 小時,避免嘔吐不正確。術後麻醉清醒且無噁心嘔吐後,即可依醫囑恢復飲食(通常術後 2-4 小時)。禁食 24 小時過於嚴格,且不符合臨床常規,可能造成兒童低血糖與不適。

(B) 24 小時維持穿刺部位肢體之平直不完全正確。術後肢體確實需保持平直制動,但時間通常為 4-6 小時(依入路部位和穿刺血管大小),並非 24 小時。過長的制動可能增加深部靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)風險。

(C) 以 1.5 公斤的砂袋加壓穿刺部位 2~4 小時正確答案 — 術後在穿刺部位使用砂袋加壓 2-4 小時,是減少局部出血與血腫形成的標準護理措施。砂袋重量約 1.5 kg(成人可至 2-3 kg),加壓時間依年齡與穿刺血管而定(動脈入路需較長時間)。

(D) 檢查當天每小時測量生命徵象一次頻率不足。術後初期監測頻率應更密集:術後返回病房前

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