106年:護理產兒護理(2)
陳小弟 6歲,剛做完心導管檢查後的護理措施,下列何者正確?
A禁食 24小時,避免嘔吐
B24小時維持穿刺部位肢體之平直
C以1.5公斤的砂袋加壓穿刺部位 2~4小時
D檢查當天每小時測量生命徵象一次
詳細解析
本題觀念:
心導管檢查(cardiac catheterization)是兒科心臟病重要的診斷和治療工具,常用股動脈(femoral artery)或股靜脈(femoral vein)入路。術後護理的核心目標是預防穿刺部位出血、監測血管合併症、確保肢體循環正常。
選項分析
(A) 禁食 24 小時,避免嘔吐 — 不正確。術後麻醉清醒且無噁心嘔吐後,即可依醫囑恢復飲食(通常術後 2-4 小時)。禁食 24 小時過於嚴格,且不符合臨床常規,可能造成兒童低血糖與不適。
(B) 24 小時維持穿刺部位肢體之平直 — 不完全正確。術後肢體確實需保持平直制動,但時間通常為 4-6 小時(依入路部位和穿刺血管大小),並非 24 小時。過長的制動可能增加深部靜脈血栓(deep vein thrombosis, DVT)風險。
(C) 以 1.5 公斤的砂袋加壓穿刺部位 2~4 小時 ✅ 正確答案 — 術後在穿刺部位使用砂袋加壓 2-4 小時,是減少局部出血與血腫形成的標準護理措施。砂袋重量約 1.5 kg(成人可至 2-3 kg),加壓時間依年齡與穿刺血管而定(動脈入路需較長時間)。
(D) 檢查當天每小時測量生命徵象一次 — 頻率不足。術後初期監測頻率應更密集:術後返回病房前
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析