106年:護理產兒護理(2)

預防鐮刀狀細胞貧血危機症狀之發生,下列處置何者錯誤?

A鼓勵病童多飲水,以預防血栓
B若有呼吸道感染,應立即治療,預防組織缺氧
C臥床休息,減少體力的消耗
D定期輸注全血

詳細解析

本題觀念:

鐮刀狀細胞貧血(sickle cell anemia, SCA)危機的預防措施與護理處置。本題為反向題,問「何者錯誤」,正確陳述以 ✅ 標記,錯誤陳述(即答案)以 ❌ 標記。

選項分析

(A) ✅ 鼓勵病童多飲水,以預防血栓
充分水分補充(hydration)是預防鐮刀狀細胞危機(vaso-occlusive crisis)最關鍵的措施之一。脫水會使血液濃稠、提高 HbS 濃度,加速紅血球鐮狀化(sickling)及血管阻塞。鼓勵多喝水正確。

(B) ✅ 若有呼吸道感染,應立即治療,預防組織缺氧
感染(infection)是鐮刀危機最常見的誘發因子之一。感染引發發燒、增加代謝需求,導致組織缺氧,促進紅血球鐮狀化。積極治療呼吸道感染是正確預防措施。

(C) ✅ 臥床休息,減少體力的消耗
過度活動會增加氧氣消耗,促使組織缺氧而誘發危機。臥床休息可降低氧氣需求,屬正確護理措施。

(D) ❌ 定期輸注全血
此為錯誤陳述(本題答案)。 在鐮刀狀細胞貧血的輸血治療中,應輸注濃縮紅血球(packed red blood cells, PRBCs)或交換輸血(exchange transfusion),而非全血(whole blood)。定期輸注「全血」不是預防危機的標準處置:

  1. 全血含有大量

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