106年:護理產兒護理(2)
小虎, 2個月大,診斷為先天性甲狀腺功能低下,有關護理指導之敘述,下列何者正確?
A指導服用特殊配方奶粉
B家中避免放置樟腦丸及奈丸
C提供高纖維食物,以預防便秘
D教導補充維生素 B12及葉酸
詳細解析
本題觀念:
先天性甲狀腺功能低下(congenital hypothyroidism, CH)是新生兒最常見的可預防性智能障礙病因之一,台灣新生兒篩檢例行篩查。本題考查確診後的護理衛教內容,問「何者正確」。
選項分析
(A) 指導服用特殊配方奶粉
先天性甲狀腺功能低下的治療是補充甲狀腺素(Levothyroxine, LT4),不是使用特殊配方奶粉。特殊配方奶粉(如水解蛋白奶粉、低苯丙胺酸奶粉)用於苯酮尿症(PKU)等其他代謝疾病。先天性甲狀腺功能低下的嬰兒可正常哺餵母乳或一般嬰兒奶粉,但需注意豆奶(soy formula)會降低 Levothyroxine 的吸收,若使用豆奶需調整劑量。此選項錯誤。
(B) 家中避免放置樟腦丸及奈丸
避免樟腦丸(naphthalene)是 G-6-PD 缺乏症(蠶豆症)的護理衛教重點,而非先天性甲狀腺功能低下。先天性甲狀腺功能低下與 G-6-PD 缺乏症是不同的新生兒篩檢疾病,護理衛教不同。此選項描述張冠李戴,錯誤。
(C) ✅ 提供高纖維食物,以預防便秘
甲狀腺素不足會造成胃腸蠕動(gastrointestinal motility)減緩,便秘(constipation)是先天性甲狀腺功能低下的常見症狀之一。在 Levothyroxine
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