有關兒童急性淋巴球性白血病預後的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

兒童急性淋巴球性白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)的預後因子，包括年齡、免疫表現型、中樞神經系統(central nervous system, CNS)侵犯、性別、初診斷時白血球數量等。

選項分析

(A) 大於13歲發病者預後較佳 對於B細胞型 ALL，1至10歲的兒童預後最佳；10歲（部分指引為13歲）以上者屬高風險組，預後較差。年齡越大，預後越差，故此選項錯誤。

(B) T細胞型白血病者預後較佳 T細胞型 ALL（T-cell ALL）佔兒童 ALL 約15%，好發於年紀較大的男童，初診斷時白血球數目常較高，且 CNS 侵犯率較 B 細胞型高。T細胞型整體預後較 B 細胞型差，故此選項錯誤。

(C) 侵犯到中樞神經者預後較差 ✅ CNS 侵犯是兒童 ALL 重要的不良預後指標。白血病細胞侵犯腦脊髓液（cerebrospinal fluid, CSF）時，癌症更難以根除，復發率明顯上升。多項研究顯示，CNS 受累是預後不良的獨立預測因子。此選項正確。

(D) 女病童比男病童預後較差 文獻一致顯示，女性預後優於男性。男童額外有睪丸復發的問題（復發率達10%），且骨髓復發率亦較高，5年無事件存活率男童始終低於女童。故此選項**錯誤*

...（解析預覽）...