106年:護理產兒護理(2)
婷婷, 18歲,因性行為導致泌尿道感染( UTI),有關出院護理指導,下列敘述何者正確?
A教導如廁後,要由下往上清潔會陰部
B鼓勵多泡澡,以減少會陰部燒灼與疼痛感
C每次性行為後,立即用消毒液沖洗會陰部
D性行為前後應排空膀胱,以防尿液滯留及將細菌排出
詳細解析
本題觀念:
青少女因性行為導致泌尿道感染(urinary tract infection, UTI)的出院護理指導,重點在於正確的如廁衛生習慣、避免不當清潔方式,以及性行為前後的預防措施。
選項分析
(A) 教導如廁後,要由下往上清潔會陰部 正確的清潔方向應為由前往後(由上往下)擦拭,即從尿道口方向擦向肛門方向,避免將腸道細菌(尤其是大腸桿菌,Escherichia coli)帶入尿道。「由下往上」的方向正好相反,會增加 UTI 風險。此選項錯誤。
(B) 鼓勵多泡澡,以減少會陰部燒灼與疼痛感 泡澡(bath)不建議取代淋浴(shower)。長時間坐浴可能使細菌更容易進入尿道,增加 UTI 復發機會。正確做法是建議淋浴,而非泡澡。此選項錯誤。
(C) 每次性行為後,立即用消毒液沖洗會陰部 消毒液(如碘酒、強效殺菌劑)不應用於會陰部日常清潔,這樣會破壞正常陰道菌叢(vaginal flora)和 pH 值,反而增加感染風險。此外,沖洗(douching)本身就是不建議的行為。此選項錯誤。
(D) 性行為前後應排空膀胱,以防尿液滯留及將細菌排出 ✅ 研究顯示,**性行為後立即排尿(voiding after intercourse)**是預防性行為相關 UTI 最有效的措施之一。排尿可機械性地
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