106年:護理產兒護理(2)
小群, 14個月,因尿道下裂( hypospadias )進行尿道重建手術,有關手術後第二天的護理措施,下列敘述何者正確?
A以支托帶支托陰莖,經常協助下床活動
B減少水分攝取,以避免尿液污染傷口
C尿袋需固定於床欄杆,以免滑脫及污染
D導尿管固定於腹部或腿上,以免牽扯傷口
詳細解析
本題觀念:
尿道下裂(hypospadias)是男嬰常見的泌尿生殖先天異常,尿道開口位置異常(開在陰莖腹側、陰囊或會陰)。尿道重建手術(urethroplasty)後的護理重點在於:保護吻合口、維持導尿管通暢、預防感染,以及正確的管路固定方式。
選項分析
(A) 以支托帶支托陰莖,經常協助下床活動 ❌ 錯誤 術後第 2 天(急性期),陰莖傷口尚在早期癒合階段,頻繁下床活動會牽扯傷口,增加出血和吻合口裂開風險。尿道重建術後初期應限制活動,以支托帶(suspensory dressing)固定陰莖以減少腫脹和疼痛是正確的,但「經常協助下床活動」則不當。此選項錯誤。
(B) 減少水分攝取,以避免尿液污染傷口 ❌ 錯誤 術後應增加(而非減少)水分攝取!充足的水分攝取可維持尿液流量,達到「內洗」效果,防止導尿管阻塞和尿液留滯(導尿管阻塞會造成尿液逆流壓力,危害手術吻合口)。脫水反而使尿液濃縮、沉澱增加,更容易阻塞導尿管。此選項錯誤。
(C) 尿袋需固定於床欄杆,以免滑脫及污染 ❌ 錯誤 尿袋(urine bag)正確固定位置是低於膀胱水平(床架側邊或床尾),而非固定在床欄杆。固定在床欄杆高度不適當:若床欄抬高,尿袋位置可能高於膀胱,造成尿液逆流(retrograde flow),增加泌尿道感染(urinary tract inf
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析