30歲的王先生患有思覺失調症（原稱精神分裂症），受到幻聽干擾，目前住院中。護理師發現王先生對著牆壁喃喃自語，詢問王先生後，王先生表示：「我一直聽到有個女人的聲音」，請問護理師的反應，下列何者正確？

本題觀念：

思覺失調症（schizophrenia）病人出現幻聽（auditory hallucinations）時，護理師的治療性溝通（therapeutic communication）原則是：不否認、不爭辯幻覺的真實性，同時探索幻覺對病人的影響，以建立治療關係並協助病人應對。

選項分析

(A) 不予理會病人的回應 錯誤。忽視病人的陳述會破壞信任感與治療關係，病人可能感到被拒絕或不被理解，不符合以病人為中心的護理原則。

(B) 別擔心，這些聲音是不存在的 錯誤。直接否定幻覺的真實性（「聲音不存在」）屬於對抗性溝通，會增加病人防衛心與不信任感。幻聽對病人而言是真實的主觀體驗，護理師應承認病人的感受而非否認。

(C) 這聲音對你有什麼影響 正確。此句探索幻聽對病人日常生活、情緒、行為的影響，屬於開放式、非評判性的治療性溝通。護理師未否認也未強化幻覺，而是聚焦於病人的實際體驗與感受，有助於評估幻聽的嚴重度（如是否為命令式幻聽）並建立治療關係。

(D) 嗯！我知道了 錯誤。此回應過於敷衍，缺乏同理心與後續探索，無法建立治療性關係，也無法評估幻聽的內容與影響，不符合積極傾聽原則。

答案解析

正確答案為 (C)。

面對幻聽病人，護理師的核心原則：

1. 不否認、不爭辯：幻聽對病人是真實的主觀感受，直接否

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