106年:護理精社護理(2)

吳護理師為精神科日間病房林女士的主護護理師,某日吳護理師帶著林女士找團體帶領者理論,認為其規定的家庭作業太困難使其無法完成,吳護理師的反應為下列何者?

A內射作用
B投射性認同
C情感轉移
D情感反轉移

詳細解析

本題觀念:

本題考查精神科護理中的心理動力學概念,特別是情感轉移(transference)、情感反轉移(countertransference)、投射性認同(projective identification)與內射作用(introjection)的區別。護理師在治療性關係中必須能辨識並適當處理這些心理動力現象。

選項分析

(A) 內射作用(introjection)

  • 錯誤。內射作用是指將外在他人的特質、信念或行為內化為自我的一部分,屬於防衛機轉。例如個案內化治療師的價值觀。本題情境中吳護理師代替病人出頭找人理論,並非內射外人特質,故不適用。

(B) 投射性認同(projective identification)

  • 錯誤。投射性認同是病人(或一方)將自己無法忍受的感受投射到治療師身上,並透過人際互動迫使治療師真的感受或認同那個被投射的狀態。此機制的主體是病人,是病人的防衛機轉。本題中吳護理師的行為是她自身的反應,不是林女士的投射性認同。

(C) 情感轉移(transference)

  • 錯誤。情感轉移是指個案將過去對重要他人(如父母)的情感、期望或態度,無意識地轉移到治療師或護理師身上。主體是病人,是病人對護理師的反應,而非護理師自身的反應。

(D) 情感反轉移(countertransfe

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