吳小姐，入院一週，對病房的環境顯現出多疑不安，認為工作人員都在監視她，對病房的規定感到不滿，覺得是工作人員特別刁難她，此時最適當的護理措施為何？

本題觀念：

本題考精神科病房中，對具有**被迫害妄想（persecutory delusion）**特質的住院病人之護理措施。吳小姐入院一週，對環境多疑不安、認為工作人員在監視她、覺得規定是針對她而設，這些表現符合偏執型思考（paranoid thinking）。護理重點在於透過治療性溝通，維持信任關係，同時以一致性（consistency）和現實感（reality orientation）引導病人。

選項分析

(A) 傾聽吳小姐的抱怨，並重申病房的規定是適用全病房的病友，並期望吳小姐遵守 傾聽（active listening）顯示尊重，且重申規定「適用於全體病友」是現實感的提供，有助澄清吳小姐對「被特別刁難」的妄想，同時維持一致性。既不強化妄想，也不全盤否定。✅ 最適當的護理措施

(B) 傾聽吳小姐的抱怨後保證所有的規定都是為病人好 雖有傾聽，但「保證」（promising）的方式過於模糊，且可能被多疑的病人解讀為在哄騙她，反而降低信任感。無助於直接回應她對「被特別針對」的妄想性解讀。❌ 不夠精準，且有反效果的風險

(C) 傾聽吳小姐的抱怨，並修正病房規定以滿足她的需求 為滿足一位病人而修改對全體適用的規定，不合理也不公平，且強化了「她有特殊待遇」的不當認知，反而不利於治療。❌ 錯誤，且可能強化不適當的行為

**(D) 傾

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