林先生， 48歲，診斷思覺失調症，入院第 1天，對病房活動配合，與護理師會談時表示有人在他腦子裡裝了雷達，來控制他的想法，會談時，下列護理措施何者正確？

本題觀念：

林先生入院第一天，診斷思覺失調症（schizophrenia），表達有妄想內容（「有人在他腦子裡裝了雷達來控制他的想法」，屬於被控制妄想/思想被插入，thought insertion / thought control delusion）。本題考的是與剛入院妄想病人會談時，最適當的初始護理措施為何。

選項分析

(A) 指出現實與妄想之差別 直接指出「這是妄想、與現實不符」，屬於**直接對質（direct confrontation）**妄想，精神科護理原則明確指出：不應直接挑戰或辯論妄想，這會引發病人防衛、破壞信任關係，尤其在入院初期更不適合。❌ 錯誤

(B) 傾聽並了解病人的想法 入院第一天，首要任務是建立治療性關係（therapeutic relationship）。傾聽、了解病人的想法，不強化也不否認妄想，讓病人感到被接受，有助於信任感建立。✅ 最適當的初始護理措施

(C) 以時間軸討論妄想內容及確認引發因子 以時間軸系統性討論妄想的內容和誘發因子，是心理治療中較深層的介入（如認知行為治療），適用於治療關係已建立後的階段，並非入院第一天的初始措施。❌ 太進階，不適用於入院第一天

(D) 增強個案驗證事實的能力 「增強驗證事實能力」是治療的長遠目標，需要在穩定治療關係和足夠的現

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