106年:護理精社護理(2)

林女士 50歲,因母親過世,罹患鬱症(原稱重鬱症),林女士覺得都是自己沒把母親照顧好,母親才會過世,請問林女士最可能使用何種心理防衛機轉?

A內射作用( introjection )
B外射作用( projection )
C反向作用( reaction formation )
D轉移作用( displacement )

詳細解析

本題觀念:

本題考「心理防衛機轉(defense mechanisms)」,特別是在憂鬱症(depressive disorder)患者常見的「內射作用(introjection)」機轉,以及與其他防衛機轉的鑑別。

選項分析

(A) 內射作用(introjection) ✅ 正確答案。內射作用(introjection)是指個體將外在他人的特質、情感、責任或憤怒「內化(internalize)」至自己身上。在憂鬱症患者中,這種機轉的典型表現是將原本對他人的憤怒或責怪轉向自己,產生「都是我的錯」的自責感。林女士認為「都是自己沒把母親照顧好,母親才會過世」,正是將喪親之痛與對情境的無力感「內化為自我責備」,是內射作用的教科書範例。

(B) 外射作用(projection) ❌ 錯誤。外射作用(projection)是將自己不被接受的感受、衝動或想法投射到他人身上,例如「我恨你」轉化為「你恨我」。林女士是責怪自己,而非將問題推給他人,故不符合。

(C) 反向作用(reaction formation) ❌ 錯誤。反向作用(reaction formation)是將不被接受的衝動以相反的行為表現出來,例如對某人強烈排斥卻表現得極度友善。題目中無此特徵。

(D) 轉移作用(displacement) ❌ 錯誤。轉移作用(displac

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