病人長期失眠，對護理師抱怨：「不能睡比死還難過，好痛苦。」若此時護理師希望採用同理心，反映個案的行為及感覺，下列回應何者正確？

本題觀念：

本題考核精神科護理中的同理心回應（empathic response）。護理師在聽到病人因長期失眠表達極大痛苦時，如何運用同理心「反映個案的行為及感覺」，是治療性溝通的核心技巧考點。同理心回應須同時反映個案的感受（feeling）並傳達共同努力的意願，而非否定、轉移焦點或自我中心式的回應。

選項分析

(A) 放輕鬆就可以睡著了 這是給建議（giving advice）或安慰話（false reassurance），並未反映個案的感受，反而暗示「失眠是因為你不夠放鬆」，有可能讓個案感到被否定或責怪。屬於非治療性溝通，不符合同理心要求。

(B) 像我失眠也很難受 此回應將焦點從個案轉移到護理師自身（自我中心），屬於不當的自我揭露（inappropriate self-disclosure）。雖然出發點是表達感同身受，但效果是轉移了對個案感受的關注。非治療性回應，不符合同理心要求。

(C) 你覺得很痛苦，我不覺得是個嚴重的問題 前半段「你覺得很痛苦」有反映感受的意圖，但後半句「我不覺得是個嚴重的問題」是直接否定個案的主觀感受，屬於非治療性回應，會嚴重破壞護病關係與信任感。

(D) 嗯！睡不著一定很難過，我們一起來想想辦法 — 正確答案 此回應包含兩個關鍵要素：

1. 反映感受：「睡不著一定很難過」——以同理的語

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