106年:護理精社護理(2)

有關癌症篩檢工具的敘述,下列何者正確?

A篩檢結果若為陽性即表示個案確實已經罹患癌症
B篩檢工具的信度很高表示測量結果很準確,測量結果和真實情形一致
C選擇篩檢工具時需同時考量信度和效度
D好的篩檢工具信度和效度都需達 100%

詳細解析

本題觀念:

本題考篩檢工具(screening tool)的兩個核心評估指標:信度(reliability)效度(validity)。這是流行病學與公共衛生護理的基礎概念。

  • 信度(reliability):測量結果的一致性再現性(reproducibility),即重複施測所得結果是否穩定相同,但並不代表結果準確
  • 效度(validity):測量工具是否能正確測出所欲測量的特質,反映準確性(accuracy),以敏感度(sensitivity)和特異度(specificity)衡量

選項分析

(A) 篩檢結果若為陽性即表示個案確實已經罹患癌症 錯誤。篩檢陽性(screen positive)僅代表需要進一步確認診斷(如切片、影像確認),並非確診。篩檢工具存在偽陽性(false positive)的可能。陽性預測值(positive predictive value, PPV)才是評估「陽性確真患病」的指標。

(B) 篩檢工具的信度很高表示測量結果很準確,測量結果和真實情形一致 錯誤。信度高僅代表結果穩定一致(reproducible),不代表準確。一把量尺每次都量出同樣的(錯誤)數值,信度高但效度低。「測量結果和真實情形一致」描述的是效度(validity),而

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