於社區進行 12週的老人防跌介入計畫 ，結果發現老人下肢肌力有顯著改善 。若依 PRECEDE-PROCEED模式此成效指標是屬於何種評值？

本題觀念：

此題考查 PRECEDE-PROCEED 模式（模型）的評值類型，特別是「衝擊評值（impact evaluation）」與「結果評值（outcome evaluation）」的區別。下肢肌力屬於行為或生理中間指標，對應的是衝擊評值（Phase 8），而非最終健康結果的結果評值（Phase 9）。

選項分析

(A) 結構評值。此為 Donabedian 模式中的概念，PRECEDE-PROCEED 模式中無此術語，不適用本題框架。

(B) 過程評值（process evaluation，Phase 7）。評估計畫執行是否按照規劃進行，如課程出席率、教材發放數量等，屬於計畫忠實度（fidelity）的評估，與下肢肌力改善無關。

(C) 衝擊評值（impact evaluation，Phase 8）✅ 此為正確答案。衝擊評值評估介入計畫對中間變項的影響，包括行為改變、環境改變，以及前置因素（predisposing factors）、促成因素（enabling factors）、強化因素（reinforcing factors）的改變。下肢肌力改善屬於健康狀況的中間指標（behavioral/biological intermediate outcome），正是衝擊評值的範疇。

(D) 結果評值（outcome

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