106年:護理基礎醫學(1)

下列那一構造發生腫瘤時,經常會壓迫到顏面神經?

A耳下腺
B頷下腺
C舌下腺
D腭扁桃腺

詳細解析

本題觀念:

三大唾液腺(salivary glands)的解剖位置與顏面神經(facial nerve, CN VII)的關係。顏面神經穿過耳下腺(parotid gland)的實質,並在腺體內分支,因此耳下腺腫瘤特別容易壓迫或侵犯顏面神經。

選項分析

(A) 耳下腺(parotid gland) 耳下腺是三大唾液腺中最大者,位於耳廓前下方。顏面神經(CN VII)在出莖突乳突孔(stylomastoid foramen)後穿入耳下腺,在腺體內分叉為上干(zygomaticotemporal branch)和下干(cervicofacial branch),再發出顳支、顴支、頰支、邊緣下頷支及頸支,支配面部表情肌群。由於神經穿越腺體實質,耳下腺腫瘤(無論良惡性)極易壓迫或侵犯顏面神經,導致顏面神經麻痺(facial palsy)。✅ 此為正確答案。

(B) 頷下腺(submandibular gland) 位於下頷骨下緣內側,顏面神經並不穿過頷下腺。頷下腺的自主神經支配來自顏面神經鼓索支(chorda tympani)→ 頷下神經節(submandibular ganglion),為副交感纖維,但不以神經幹穿越腺體的形式存在,故腫瘤壓迫顏面神經的機率遠低於耳下腺。❌

(C) 舌下腺(sublingual gland)

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