106年:護理基礎醫學(1)
有關腦部代謝之敘述,下列何者正確?
A腦部為低代謝率器官
B可進行有效的無氧代謝
C葡萄糖為腦部能量的主要來源
D葡萄糖無法通過血腦障壁
詳細解析
本題觀念:
腦部代謝(cerebral metabolism)有幾個重要特性:腦部是人體代謝率最高的器官之一、幾乎完全依賴有氧代謝、葡萄糖為主要且幾乎唯一的能量來源、葡萄糖可藉由 GLUT1 轉運蛋白通過血腦障壁(blood-brain barrier, BBB)。
選項分析
(A) 腦部為低代謝率器官 錯誤。腦部僅占體重約 2%,卻消耗全身約 20% 的氧氣與 25% 的葡萄糖,是人體代謝率最高的器官之一。神經元高度依賴氧化磷酸化(oxidative phosphorylation)維持靜止膜電位和動作電位的產生。
(B) 可進行有效的無氧代謝 錯誤。腦部幾乎不能進行有效的無氧代謝(anaerobic metabolism)。雖然腦部可進行少量無氧糖解(anaerobic glycolysis),但此產能效率極低(每分子葡萄糖僅產 2 ATP,而有氧代謝可產 30-36 ATP),無法維持神經元正常功能。這正是腦部缺血缺氧後數分鐘內即發生不可逆損傷的原因。
(C) 葡萄糖為腦部能量的主要來源 正確。葡萄糖(glucose)是成人腦部能量的主要且幾乎唯一的基質(obligatory fuel)。腦部持續需要循環供應葡萄糖,用於 ATP 產生、氧化壓力管理及神經傳遞物質合成。低血糖(hypoglycemia)可快速導致意識喪失。(注:在
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