下列何者藉由糖質新生作用增高血糖濃度？

本題觀念：

本題考察各種激素透過糖質新生作用（gluconeogenesis）升高血糖的機制。糖質新生是指從非醣類前驅物（如胺基酸、乳酸、甘油）合成葡萄糖的過程，主要在肝臟進行。生長激素（growth hormone, GH）是透過刺激糖質新生而升高血糖的代表性激素。

選項分析

(A) 甲狀腺素（thyroid hormone） 甲狀腺素可刺激肝臟的糖質新生與肝醣分解（glycogenolysis），確實有升高血糖的作用，但其主要機制是整體代謝率的加速，且甲狀腺素也同時增強胰島素敏感性和葡萄糖攝取，血糖調節效果較複雜，並非以「糖質新生」為主要升糖途徑，且不是本題最佳答案。

(B) 生長激素（growth hormone, GH） 生長激素透過多重機制以糖質新生為主要途徑升高血糖：

1. 刺激脂肪組織的脂解作用（lipolysis），釋放游離脂肪酸（free fatty acids, FFA）
2. FFA 進入肝臟後，促進乙醯輔酶 A（acetyl-CoA）堆積，活化丙酮酸羧化酶（pyruvate carboxylase）和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶（PEPCK），進而促進糖質新生
3. GH 抑制胰島素對肝臟糖質新生的抑制效果，造成胰島素抵抗（insulin resistance）
4. 透過 BTG2-YY1 訊號路徑上調關鍵糖質新生酶

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