106年:護理基礎醫學(1)

下列何者抑制泌乳素分泌?

A促甲狀腺素釋素( TRH)
B促腎上腺皮質素釋素( CRH)
C生長素釋素( GHRH)
D多巴胺( Dopamine )

詳細解析

本題觀念:

本題考察下視丘-腦垂腺軸(hypothalamic-pituitary axis)對泌乳素(prolactin, PRL)分泌的調控。泌乳素是前葉(anterior pituitary)分泌的激素中,唯一以抑制性調控為主的激素,其主要抑制因子是多巴胺(dopamine)。

選項分析

(A) 促甲狀腺素釋素(thyrotropin-releasing hormone, TRH) TRH 是下視丘分泌的釋放激素,主要作用是促進前葉分泌促甲狀腺素(TSH)。然而,TRH 也同時刺激泌乳素分泌(透過活化 Gq 蛋白耦合的 TRH 受體,使細胞內 Ca²⁺ 升高,促進泌乳素釋放)。因此,TRH 是促進泌乳素分泌,不是抑制。這也解釋了甲狀腺功能低下(hypothyroidism)時,TRH 代償性升高可能導致高泌乳素血症(hyperprolactinemia)的臨床現象。

(B) 促腎上腺皮質素釋素(corticotropin-releasing hormone, CRH) CRH 主要促進前葉分泌促腎上腺皮質素(ACTH),對泌乳素無直接主要的抑制作用。

(C) 生長素釋素(growth hormone-releasing hormone, GHRH) GHRH 主要促進前葉分泌生長激素(GH),對泌

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